高以翔錄影猝逝...專家警告,除了胸痛,還有這4個奪命症狀,不可不慎!

男星高以翔 27 日凌晨錄製大陸《追我吧》節目時,突然昏厥倒地,節目人員緊急急救並送往醫院,仍在急救兩個多小時後宣告不治。

據現場人員表示,高以翔在錄影前有感冒跡象,再加上凌晨錄影、激烈運動下體力透支,雙重打擊下才釀成遺憾。

 

台灣高血壓學會專家表示,心臟驟停,最常見的原因就是猝死,最多只有10分鐘的搶救時間。根據文獻,若能在一分鐘內給予電擊,急救成功率高達九成,超過10分鐘就很難救回,患者因經常錯過最佳搶救時機。

心臟突然停一下,小心!

日常喝過量的咖啡、茶葉,小心出現心悸。

當發現自己的「心臟突然停一下」或是「心臟突然多跳一下」、「心臟好像要跳出來」,以及常說的「心裡小鹿亂撞」,其實也是一種心悸。有心悸症狀別輕忽,有可能是心律不整所引發。尤其心室性心律不整有可能造成猝死,不得不慎!

出現心悸別輕忽,心臟可能處於心律不整狀態

心悸與心律不整之間的關係為何?

心臟內科主任醫生表示,心悸是一種自覺的症狀,當心臟在胸腔內的搏動身體的神經系統所察覺時,就會有心悸的感覺,所以神經系統的敏感度,決定了病人是否會有心悸,心悸厲害程度與心臟疾病的嚴重度,不一定有直接的關係。

病人可能只是輕微的心律不整,但覺得心悸很難受;而病人有嚴重的心律不整,卻可能只有輕微的心悸而已。

由以上可知,心悸不等於心律不整,但是當病人感到心悸時,心臟可能是處於心跳過速:正常人休息時心跳每分鐘約在 60 至 100 下之間,如果心跳一分鐘 110 下以上就會有心悸的感受,以及心律不整:病人會有心跳不連續的感覺。

心律不整

心律不整分成 4 類:
心跳好快,或心跳很慢,

都有可能是心律不整的徵兆,

但是要先判定是屬於哪一種心律不整。

大致上可將心律不整分成以下 4 類:

  • 1.心跳太快:
    自覺心悸、頭暈、甚至昏倒,包括陣發性心室上心率過速、心室心率過速、心房撲動、心房纖維顫動等。
  • 2.心跳太慢:
    自覺虛弱無力、頭暈、甚至昏倒或出現心衰竭現象,包括病竇症候群、心房纖維顫動併發心率過緩、房室傳導阻滯等。
  • 3.心跳不快不慢但不規則:
    心跳速率在正常範圍內,但不規則。自覺心臟突然多跳一下或暫停一下,有時因迷走神經反射而咳嗽一下,包括心房早期收縮、心室早期收縮等。
  • 4.猝死:
    根據西方國家的統計,百分之八十的猝死是與冠狀動脈疾病有關。冠狀動脈疾病患者有一半是突然死亡的,而惡性心室性心律不整是心因性猝死的主因。

心因性猝死疾病 

恐因心室性心律不整猝死
柯文欽醫師表示,在10種心因性猝死的疾病中,

除了主動脈剝離、瓣膜性心臟病,

其中有 8 個可能因心律不整猝死,

包括:心肌梗塞、擴張性心肌病變、

肥厚性心肌病變、心肌炎、

原發性、主動脈瓣膜狹窄、

心律傳導系統異常、右心室發育異常。

 

不同心臟問題的治療方式
針對不同的心律不整問題,有不同的治療方式。

如果是心跳太快,如心室顫動,

可選擇使用「經導管電氣燒灼術」:

先以電生理學檢查,

找到不正常傳導路徑或異常放電病灶,

再用小量電能,使病灶組織溫度升高乾化,

而失去傳導功能,達到根治心律不整的目的,

目前成功率可達百分之九十以上。

 

1. 心跳太慢
屬於心跳太慢的心律不整,可使用心臟節律器:

目前的趨勢是,除了慢性心房纖維顫動外,

均裝置雙槍型節律器,

即心房心室均有電極作用,較符合心臟生理。

有些型式更具有速率反應裝置,

節律器跳動速率可隨著走路、

運動或休息而自動調整,

維持較正常的生活品質,

並有助於減少日後心房纖維顫動的發生。

 

2. 心律不整
如果是心跳不快不慢的心律不整,

可以服用抗心律不整藥:

近年來陸續有些新型抗心律不整藥問市,

使用時有更多的選擇。

 

最後是曾經發生過險猝死被救回,

以及持續性心房顫動的心律不整,

可進行植入型自動除顫器:

和心臟節律器相同均裝置於前胸皮下或胸肌下。

當病人發生惡性心室心率過速或心室纖維顫動時,

自動除顫器會立刻感應到,

並在數秒鐘內自動電擊,

來使心律恢復正常,阻止猝死的發生。